[897期]肚子也会闹脾气——肠易激综合征

0
更多精采内容请下载官方APP: 苹果(iPhone)安卓(Android)安卓国内下载(APK)

《匈牙利岐黄中医药中心—陈博士药房专刊》
肚子也会闹脾气——肠易激综合征
文:  匈牙利岐黄中医药中心 辛疆主治医生

辛疆主治医生简介
      毕业于天津中医药大学中医七年制专业,硕士学位。师从天津市名中医、天津中医药大学第二附属医院副院长张玉莲教授多年,继承了张伯礼院士、张玉莲教授的临床经验与治疗理念,尤其专攻”针药结合”、”头项体针结合”、”调神针法”等方面。
      擅长治疗神经内科和针灸科常见疾病,善用汤药及药膳等调理各种慢性疾病。临床常采用针药结合的治疗方法,在消除现有疾病的同时,改善患者体质,祛病强身。
夏天到了,逐渐升高的气温带来的除了连日的阵雨外,也带来了各种各样的胃肠疾病。除了天气炎热本身造成的食欲减退外,不少人在夏季会因为不良生活与饮食习惯以及天气变化等原因,出现胃痛、腹泻、便秘、反流等各种消化系统疾病。幸运的是,在纠正不良因素影响、及时进行有效治疗后,这类急性胃肠疾患均能很快解决。但还有少数一部分患者,会持续出现腹泻、便秘、腹胀、腹痛等症状,那这时候就要当心了,很有可能问题已经从急性变成了慢性。其中最常见的,就是今天为大家介绍的肠易激综合征。
一、什么是肠易激综合征
      肠易激综合征(irritable bowel syndrome,又称IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为主要临床表现,同时未见胃肠道结构改变和生化异常的肠道功能紊乱性疾病,属于功能性肠病的一类。
      患者以中青年人为主,发病年龄多见于20~50岁,女性较男性多见,有家族聚集倾向,常与其他胃肠道功能紊乱性疾病如功能性消化不良并存伴发。
      提到肠易激综合征,可以从三部分来理解本病症:“肠”是其病位,“易激惹”是其发病的重要环节,“综合征”则表明本病涉及多系统、多器官且多种不同症状同时伴随出现。以上这些都提示了本病的发生发展特点以及预防治疗的要点。
      目前,肠易激综合征的病因和发病机制尚不清楚,业界相关共识认为其是胃肠动力异常、内脏感觉异常、脑肠调控异常、炎症和精神心理等多种因素共同作用的结果:肠易激综合征发作时,患者胃肠动力或亢进或不足,进而引起相应的腹泻、便秘等症状。
      本病患者的肠道对于各种压力变化呈现过于敏感的表现,同时中枢神经系统对其调控也处于失衡状态;另外部分研究发现,急性肠道感染和长期不良情绪等也会显著升高肠易激综合征的发病概率并加重发病症状,因此也是肠易激综合征的重要病因之一。
二、肠易激综合征的症状与分型
      肠易激综合征主要引起胃肠道动力的异常,患者会出现排便频率、大便性状的改变,并且多数患者的相应症状在排便后会得到改善。根据以上变化及相应症状的不同,肠易激综合征可分为以下几类:
      1.腹泻型:
      IBS-D型,患者主要以持久的腹泻症状为主,排便次数>3次/天,大便呈糊状或水样便,多伴随有不同程度的腹胀、腹痛等症状,往往进食后出现症状,夜间睡眠时一般不发作,症状多在排便后症状减轻。此类患者胃肠道动力亢进,受到环境或情绪等刺激后往往易发病,这也是我国IBS患者的主要发病类型;
      2.便秘型:
      IBS-C型,患者主要表现为顽固性持久性的便秘症状,排便次数<3次/周,或大便干结难解、甚至出现干硬粪球。此类患者其胃肠道动力不足,除出现便秘及大便干结外,还常合并胃食管反流等症状,患者过去大多有不同程度的便秘病史或长期使用泻下药物史;
      3.混合型:
      IBS-M型,部分肠易激综合征患者其胃肠动力高度紊乱,亢进、不足状态交替出现,进而表现为腹泻、便秘症状也交替出现;或部分患者排便时,反复出现水样便夹杂干结粪球等。以上症状均属于此类型。部分其他类型患者,病程日久后可转归为此类型;
      4.不确定型:
      IBS-U型,患者出现排便频率、大便性状的改变,但与上述几种均不相同时,可归属为此类。
      需要指出的是,肠易激综合征由于其症状复杂多样,临床容易与其他疾病相混淆。因此在患者出现类似病症时,强烈建议先行各类实验室检查及影像学检查,在排除其他诸如炎症导致的胃肠病、直肠结肠肿瘤等急症重症后,在没有发现相应器质性病变的前提下,方可诊断为肠易激综合征。
三、肠易激综合征的治疗与养护
      肠易激综合征作为一种慢性、功能性肠病,治疗、养护与预防三者同样重要。对于本病发作期的患者,由于本病发病原因机理尚未明确且复杂多样,在针对IBS类型、以消除主要症状为前提下,尽可能避免诸如环境、情绪等一切致病因素的影响;处在本病间歇期的患者,当以免除不良刺激、避免再次发病为主,同时强化身体素质、平衡胃肠动力等;尚未患上本病但有家族病史,或有高危诱发因素的人群,在改正不良生活习惯的同时,可以根据体质辨证预防,提前服用一些有益于改善体质的药膳或中成药,未病先防。
      本病的治疗方面,由于其功能性肠病的特性,建议采用多种治疗方法并用的方案:
      1.IBS-D型(腹泻型):
      以疏肝理气、行气止痛、健脾止泻为主。针刺曲池、合谷、天枢、大横、足三里、上巨虚、下巨虚、阴陵泉、丰隆、太冲等穴位以调整胃经、脾经、大肠经、肝经状态,补益气血、燮理阴阳;可于腹痛密集部位行艾灸、热敷等散寒行气止痛;配合服用健脾丸、参苓白术散、理中丸、逍遥丸等中药方剂或中成药,标本兼治;
      2.IBS-C型(便秘型):
      以行气通腑、润肠通便、健运脾胃为主。针刺曲池、支沟、合谷、天枢、大横、关元、足三里、上巨虚、下巨虚、三阴交、太冲等穴位改善脾胃运化功能及胃肠蠕动能力;可配合摩腹法(顺时针方向)每日按摩腹部300-500次(1圈为1次),加强胃肠蠕动;可辨证使用防风通圣丸、麻子仁丸、增液汤、蜜煎导等润下、缓下方法。由于本类型患者胃肠动力异常,不建议长期使用竣下泻下剂,以免饮鸩止渴、遗留后患;
      3.IBS-M型(混合型)及IBS-U型(不确定型):
      以平衡肝、脾、胃、大小肠、肾等五脏六腑的功能为主。针刺可根据腹泻、便秘发作情况不同选择上述相应穴位,待患者病情好转后可于背俞穴和夹脊穴盘龙刺,进一步平衡改善脏腑功能;艾灸、摩腹(顺时针、逆时针都需按摩)也可穿插使用,方法同前;此类患者肝脾不调情况较多,可在基本治疗方剂上加用柴胡舒肝丸、小柴胡汤、四逆散、五磨饮子等加强疗效。
      本病的养护和预防方面,自然要远离不良因素影响和纠正不良生活习惯:
      1.按时适量饮食,避免暴饮暴食,忌食生冷油腻;
      2.保证每日充足饮水量,减少咖啡等高咖啡因饮品摄入,控制酒精摄入;
      3.对乳糖、麸质、花生、动物蛋白等过敏者,也应当避免摄入此类食物以免引发胃肠道过敏症状加重IBS;
      4.避免各种过强精神刺激及长期的不良情绪,保持情绪平和舒缓,不熬夜不超负荷工作;
      5.养成定时规律排便的习惯,避免经常强忍大便、造成大便过于干结;
      6.长期腹泻的IBS患者应当补充足量益生菌;长期便秘的患者不可过度使用番泻叶、大黄等竣下剂,以免加重胃肠道负担;
      7.有反复腹泻或便秘史但尚未罹患肠易激综合征的人群,建议遵循以上注意事项的同时,提前服用逍遥丸、健脾丸、理中丸、参苓白术散等改善胃肠道功能,未病先防。
      肠易激综合征的相关知识就先为您介绍到这里,希望能对您与家人的健康献上绵薄之力。如果您有相关的病症困扰或类似问题,欢迎您随时前来就诊。匈牙利岐黄中医药中心将以最专业的团队、最先进的仪器、最高效的治疗、最诚挚的态度为您和您的家人排忧解难、保驾护航!
益生菌胶囊
PROBIOTIKUM FORTE KAPSZULA
      【产品特点及说明】西方认为小肠是人体最大的免疫器官,其小肠功能的正常与否完全在于肠中菌群的平衡状态,尤其是益生菌的数量和种类能否在对抗有害细菌上占据优势。本品是多国医学专家合作的成果,在日本专家和丹麦专家的合作下,发明了特殊的保持稳定有效成分的制作工艺,以益生菌前体和8种大剂量丹麦原产的益生菌:双歧杆菌、噬热链球菌、乳杆菌亚种、乳酸菌、嗜酸乳杆菌、保加利亚杆菌等配伍组成的有益细菌团队,益生菌前体可源源不断的提供新的益生菌繁殖所需的养料供应,进而源源不断的产生大量内在的新益生菌,两者配伍相互加强,其8中益生菌的每种益生菌单粒胶囊中都含有几亿个有益细菌,它一粒胶囊相当于70杯酸奶的数量级。
      【产品功效】胶囊中含有的大量对人体有益的益生菌具有改善肠胃功能菌群平衡的作用,抑制影响肠胃系统疾病的致病有害细菌的繁殖,提高正常人体的免疫功能,从而有效地调整肠胃的内环境。
      【适宜人群】免疫功能低下,急慢性肠胃功能紊乱而导致的,慢性胃炎、肠炎,肠胃功能减弱,消化不良,嗳气,反酸,胃气上逆,痰多粘稠,舌苔厚腻等症及使用抗生素治疗后,调整抗菌素造成的菌群紊乱,肠道菌群紊乱和调理免疫功能人群。女性泌尿系统细菌及真菌感染,白带增多,瘙痒等妇科生殖系统菌群紊乱的患者。
      【产品规格】500毫克×60粒/盒
      【用法与用量】每日2次,每次1粒。并配合大量饮水。
观音健胃茶——健胃消胀
KÍNAI GYOMOR TEA
      【产品特点及说明】本品是中国中医科学院多位专家经多年研制而成的专利产品,其特征是以铁观音茶和黄芪、大枣、白术、陈皮、甘草等按比例配合提炼、浓缩,并将浓缩液浸入茶中而制成的新型肠胃功能调节制剂。本产品具有健胃、养胃,抑制胃气上逆,增强胃肠蠕动,健脾理气,温中和胃的功能,其特点是服用后30分钟左右即可感到肠胃湿气下行和排气的反应,特别适合胃肠功能紊乱,腹胀腹泻,反酸,消化功能减弱,胃溃疡、十二指肠溃疡及萎缩性胃炎患者。
      【产品功效】该产品经临床证明,具有双向调节功能,能迅速解除胃、肠疼痛。对脾胃虚弱、伤食、食滞引起的腹痛和泄泻有较快的止痛止泻效果,对胃、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎等胃肠疾病具有缓解和促进愈合作用,并有提高肌体免疫力、消胀气,助消化的功能。
      【产品规格】5g/袋×20袋/盒
      【用法与用量】取本品一袋,用开水300ml冲泡约20分钟即可饮用,其袋泡茶内容物为浓缩物组成,建议反复冲泡2-3次,建议采用少量多次的办法服用,尽量不要空腹服用,饭后服用效果更佳。一日两次,每次一袋。尤其是旅行及慢性胃炎患者的常备之剂。
防风通圣丸
FANG FENG TONG SHENG WAN
      【传统功效与主治】 解表通里,清热解毒。本品适用于由外感风邪、表里俱实引起的恶寒发热、头痛咽干、眩晕、口苦、鼻塞、咽喉不利、小便短赤、大便秘结、以及瘰疬初起、皮肤疮疡、风疹湿疮等症。
      【现代应用】临床上广泛地用于上呼吸道感染、感冒咳嗽、肺炎、支气管哮喘、鼻窦炎、顽固性支气管哮喘、花粉过敏皮肤病及哮喘等病的治疗,尤其是对匈牙利花粉过敏患者疗效很好。并可用于风热感冒引起的化脓性扁桃体炎、牙周炎及化脓性中耳炎、咽喉不利、鼻窦炎等。还可治疗消化系统疾病,如急性细菌性痢疾、慢性阑尾炎、肠痈、肠风痔漏等。治疗多种皮肤性疾病,皮疹、急慢性荨麻疹、牛皮癣、荨麻疹、瘙痒症、湿疹、痤疮、面部蝴蝶斑、疮疖、扁平疣、斑秃、银屑病、玫瑰糠疹、药物性皮炎、过敏介质皮疹、老年糖尿病皮肤瘙痒、多发性疮肿、痤疮、扁平疣、斑秃、酒渣鼻、外科疮疡肿毒、银屑病、斑秃等。肥胖症、习惯性便秘、高血压、高血脂症、中风后遗症、非酒精性脂肪肝。防风通圣丸适用于外有风邪、内有蕴热、表里三焦俱实之证。还可用于头痛、三叉神经痛、春季结膜炎、过敏性紫癜、热淋、尿路感染、乳腺炎等符合上述证型的疾病的治疗。欧洲中医药学会监制。
      【用法用量】一日2-3次,一次8-10丸,早饭前,晚中饭后,温开水送服。
*本品由欧盟GMP认证的制药企业,在严格的质量监督下生产。

      国务院侨办“中医关怀”团的国家级医疗专家,来到布达佩斯为华人华侨义诊、排忧解难,在匈华人社会引起强烈轰动。由于时间原因,许多华人没有排到诊号,无法得到专家的指点,因此我们将专家的宝贵经验整理成系列文章,供大家分享,以待广大患者之需。愿这些经验能给千家万户带来吉祥。深居异国他乡,保证平安健康,以免家人惦念。
                ——匈牙利岐黄中医药中心
                              全体医务人员
分享: