[891期]月经不调莫着急,标本兼治才彻底

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《匈牙利岐黄中医药中心—陈博士药房专刊》
月经不调莫着急,标本兼治才彻底
文:  匈牙利岐黄中医药中心  辛疆主治医生

辛疆主治医生简介

        毕业于天津中医药大学中医七年制专业,硕士学位。师从天津市名中医、天津中医药大学第二附属医院副院长张玉莲教授多年,继承了张伯礼院士、张玉莲教授的临床经验与治疗理念,尤其专攻”针药结合”、”头项体针结合”、”调神针法”等方面。
擅长治疗神经内科和针灸科常见疾病,善用汤药及药膳等调理各种慢性疾病。临床常采用针药结合的治疗方法,在消除现有疾病的同时,改善患者体质,祛病强身。
      短暂的春季过后,时值初夏,转暖的天气也更加利于人们出行活动,因此近来匈牙利岐黄中医药中心接诊的如下自述的病人也渐渐增多:
       “这个月又到日子了,但‘老朋友’没有来,怎么办?”
      “最近几个月好像不太规律,总是忽前忽后的。”
      “我妈妈例假就量少也不准时,到了我这儿也遗传下来了,有什么办法能治吗?”
      聪慧如你可能读到这里就发现了,这些患者虽然自述不尽相同,但其主要症状都是不同程度的月经不调。今天匈牙利岐黄中医药中心就邀请您一道来了解有关于月经不调的方方面面。

一、女性正常的月经周期

      传统中医常说“知常达变”,意即想要了解异常的病理状态,就要先了解正常的生理状态。
      正常的女性生理周期具有如下特点:
      1.时间规律性:
      月经自古又被称为“月事”、“月信”,现代人常称之为“例假”,这些称呼都反映了月经作为一种生理现象,具有高度的时间上的规律性。
      一般来说,大多数女性的月经周期介于21-36天之间,平均28天。每个人的周期因人而异、长短不同,但保持着自体的时间规律性,比如一位成年女性的月经如果是28天,那么每次月经周期的时间都应当大致是28天左右。部分青少年初潮(初次月经)后以及更年期女性绝经前,由于身体内分泌系统的变化,月经周期可能前后差异较大,但仍属于生理现象;
      2.症状相似性:
      月经作为一种生理现象最大的表现就是经阴道的少量出血。这种生理性出血实质上是子宫内膜在自体内分泌系统调节下、子宫内膜定期脱落伴随出血造成的。因此正常成年女性每次月经的相关症状表现都较为相似,包括:出血高峰时间、出血量、不适程度、出血持续时间等。大多数女性经期无明显不适症状或仅有附件相关区域轻微不适,出血约3-7天,出血总量约20-60ml。如果长期出现以上症状的异常表现,即可考虑为月经异常;
      3.可自我调节:

      同其他生理现象一样,月经受到人体内分泌系统的调控,因此虽然具有高度的规律性、相似性,但仍旧具有较强的可调节性。月经的可调节性表现在:受生活习惯、饮食结构、身体状态等因素影响,月经周期、出血时间、出血量等症状可发生小幅度变化;当这些影响因素消除后,则会恢复到规律、正常的月经周期和状态。这也就是为什么偶尔一两次月经提前或延后7天左右,或伴随痛经,或月经出血量、出血时间增加、减少等,并不是异常的病理表现的原因。仅当超过两次及以上月经周期都出现异常改变时,才认为是月经异常的表现。

二、月经不调的发病诱因
      月经不调可分为:周期的异常和经量的异常。周期异常包括:连续两次月经周期及以上,月经提前或延后超过7天;经期出血时间过长(超过7天)过短(少于3天);非人为控制而出现闭经等。经量异常包括:经血过多(>80ml)过少(<20ml);经血内夹杂较多凝血块;非经期出现非其他外伤因素的阴道出血等。
      造成月经不调的原因很多,生活和身体上的方方面面都会影响女性月经,导致月经不调。但常见的主要原因可归纳为以下几个:
      1.先天遗传:
      根据国内多所大型三甲医院所做的流行病学调查研究发现,很多月经不调的女性,都有类似病史的家属,尤其是如果母亲曾有月经不调病史,女儿月经不调的概率较高。
      部分学者认为由于这部分人群在基因组层面上存在特殊性,导致其内分泌系统稳定性差,更易受各种因素诱发出现月经不调;
      2.情绪因素:
      近年来研究发现女性月经实际上受到“(大脑)下丘脑-垂体-卵巢”轴(HPO轴)共同的控制及影响,所以当女性长期情绪抑郁不舒、烦躁恼怒,或遭遇重大情绪刺激时,都会造成从(大脑)下丘脑开始、接连导致垂体、卵巢等靶器官功能失调,最终致使内分泌系统紊乱,月经不调发生;
      3.贪凉喜冷:
      在冰箱和空调发明之前,人体所经历的寒冷环境主要来自于自然界;而在二者发明之后,寒冷环境则由人体外转移到了人体内——各种冷饮、冰冷食物以及过低的空调环境,使得很多过去发病率不高的疾病近年来迅速抬头。从现代西医角度来看,人体长期处于寒冷状态下,会使得周身血液循环不畅、血管尤其是微循环收缩,导致各脏器血供不足、功能下降,进而出现月经不调;从传统中医来看,寒凉更是月经不调的重要诱发因素——寒邪收引,会使得本该按时而下的月事被冰藏在人体内,久而久之引发症瘕积聚(子宫肌瘤、卵巢囊肿等)其他妇科疾患;
      4.过度减肥:
      爱美是女人的天性,减肥是女性永远热衷的话题,但是过度减肥有害无益,尤其是在自身状态不佳的情况下,身体正需要充足的能量摄入以及充分的休息,强行减肥会使得包括胃肠、内分泌、神经、循环等多系统功能紊乱,导致月经不调的发生;另外,适当比例的脂肪组织有助于将体内雄激素转化成雌激素,这对女性维持正常的月经是至关重要的。正常女性体脂大约为20%-25%,当女性体脂过低(<15%)时,月经不调的风险也就大大增加;
      5.其他

      除上述原因之外,吸烟、饮酒、熬夜、不良饮食结构等也都会影响体内激素分泌,尤其对于先天体质较弱的人,由于其正气往往不足,更容易受不良因素影响,导致月经不调的发生。

三、月经不调的治疗方法

      月经不调的治疗其实并不复杂,除了少数由于器质性病变(如:多囊卵巢综合征等)导致的月经不调,大多数患者只要找到导致自身内环境紊乱的原因并加以纠正,再辅以扶助正气,往往都能取得较好的疗效。但是需要患者自身注意的是,月经不调的治疗切不可操之过急、饮鸩止渴:所有疾病的发生都有其相应的病程,“冰冻三尺非一日之寒”,治疗上也需要循序渐进、缓缓图之,既要治“标”——月经不调的相应症状,更要治“本”——导致月经不调的诸多病因。切记所有疾病的治疗都是“欲速则不达”。
      现阶段治疗月经不调的方法中,中医领域较西医领域更有优势。西医方法大多是使用类似避孕药等含有雌激素和孕激素的药物,通过外源性激素干预治疗月经不调。这种方法虽然看似见效快,但其带来的“规律月经”与正常月经不同,医学上将这类出血现象称之为“药物撤退性出血”。如果患者仅仅因个别因素导致偶尔的月经不调,在其身体状态较好的情况下,尚可以采用这种调经方法;但大多数月经不调患者都存在不同程度的慢性不良生活史,自身内环境已经处在混乱的状态,这种外源性干预的治疗方法往往不能从根本上解决问题,出现“停药就犯”的病情迁延情况,更有甚者因为身体状态太糟,在停药后出现其他更严重的内分泌系统紊乱症状,变生他疾。

      而传统中医在该病症上具有较为明显的优势:根据望闻问切四诊合参,在辨证的基础上,结合汤药、针刺、艾灸、膏方以及生活习惯的纠正,可以从最根本上解决月经不调患者的病因,通过激发人体自身的自我调节机制,自发平衡包括内分泌系统在内的多系统功能,从长远角度治愈本病。中医治疗本病渊源颇早,早在一千八百多年前的《金匮要略》中就有专门的“妇人三篇”详细记载了各类妇科疾病的发生发展、病情转归,其中包括症瘕积聚、痛经、崩漏、月经不调等。中医治疗本病常用的逍遥丸、桂枝茯苓丸、六味地黄丸、金匮肾气丸、坤宝丸等方剂,就是在《金匮要略》相应主旨的指导下经过一代代经验积累流传下来的。可以说,中医对待月经不调,除了治“病”,更是治“人”,正所谓“正气存内,邪不可干,精神内守,病安从来?”

      对月经不调一病的相关内容就先为您简单介绍到这里。如果您或家人保守相关疾病的困扰,匈牙利岐黄中医药中心欢迎您前来就诊。中心将以专业的医疗团队、高效的治疗方案、诚挚的关怀态度,为您排忧解难、保驾护航。匈牙利岐黄中医药中心全体医务人员祝您及家人身心愉悦、阖家安康。

逍遥丸
XIAO YAO WAN
      【传统功效与主治】疏肝健脾,养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、肝气不舒,胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。
      【现代应用】两肋胀痛、饮食减少、嗳气呕恶、精神抑郁、急躁易怒、头晕目眩。可用于慢性胆囊炎、慢性肝炎、肝纤维化、高脂血症、胃及十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱、慢性胃炎、胸膜炎、便秘型肠易激综合征、慢性感染性疾病之低热。神经官能症、神经功能紊乱综合症、焦虑性神经症、恐惧症、焦虑症、抑郁症、月经周期性精神病、妇女绝经期综合症、贫血、月经先期、月经过多、经行吐衄、崩漏、月经失调、乳腺小叶增生、乳腺结节、囊性增生病、更年期综合征导致的烦躁、郁闷、心悸等。黄褐斑、老年斑、带状疱疹、皮肤瘙痒、斑秃、性病。免疫性不孕、男性乳房发育症、男性乳房良性肿块、高催乳素血症、中心性视网膜脉络膜炎。

      【用法用量】一日2-3次,一次8-10丸,早饭前,晚中饭后,温开水送服。

复方桂枝茯苓胶囊-(妇科康宝胶囊)
FLAVOLADY KAPSZULA
      【产品特点及说明】在古方的基础上添加大豆异黄酮,用于补充更年期的激素下降引起的更年期症状。桂枝茯苓胶囊是中医临床常用传统名方。由桂枝,茯苓,丹皮,桃仁,芍药等5味药组成。具有活血化淤,缓消肿块的功能。本方剂最早见于东汉张仲景的《金匮要略》一书(公元前206年)。本方是活血化淤、消(包块)的名方。不仅为治疗淤血肿块提供了有效的方药,而且在理论上给人们治疗淤血块以启迪。现代科学研究发现,桂枝茯苓胶囊具有主要有改善血液流变性,抗血小板聚集,调节内分泌功能,抗炎,镇痛,镇静,抗肿瘤等作用。方中桂枝温通经脉而行瘀滞;茯苓健脾养心而利水湿;丹皮散血行瘀而退瘀热;芍药柔肝理脾而调气血;桃仁活血化瘀而破痞块。芍药、桂枝,一阴一阳;茯苓、丹皮,一气一血;桃仁既破且散;五药共奏活血化瘀,消止痛,调理气血之功效。
      【产品功效】活血化瘀,缓消瘀块,用于妇女经血不调或血瘀经闭,淤血肿痛,妊娠后漏下不止,胎动不安,行经腹痛,产后恶露不尽,血色紫暗,而有腹痛拒按,及更年期女性激素下降所引起的更年期症状。
      【适宜人群】用于妇人淤血阻络所致经闭,痛经,月经不调,产后恶露不尽,子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,子宫内膜异味症,卵巢囊肿见上述症候者;可用于女性乳腺囊性增生病,属瘀血阻络证,症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷;也用于前列腺增生,属瘀阻膀胱证,症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
      【产品规格】415毫克×40粒/盒
      【用法与用量】口服。饭后服用,经期停服。激素保养用量:每日2次,每次2粒;治疗用量:每日3次,每次3粒,疗程3个月,前列腺增生疗程8周,其余适应症疗程12周,或遵医嘱。并配合大量饮水。
      【注意事项】孕妇忌服,经期停服或遵医嘱。
白凤丸
BAI FENG WAN
      【传统功效与主治】补气养血,调经止带。用于气血两虚、身体瘦弱、腰膝酸软,月经不调,崩漏带下、经期腹痛、血色不常、容颜易老、腰膝酸软、头晕耳鸣、精神恍惚、倦怠乏力、夜睡不宁、心翳烦躁、面麻唇白、肤黄乾萎、月经失调、崩漏带下、恶露不净、小腹虚冷、寒凝血滞、久不成孕、产后虚损等。
      【现代应用】月经不调、崩漏带下、闭经、闭经后阴道炎、子宫肌瘤、慢性盆腔炎、附件炎、卵巢功能低下、青春期功能性子宫出血、青春期经期紊乱、产后低热及恶露不尽、产后出血、乳汁不足、人工流产后综合症、不孕;少女的子宫发育不良、内分泌失调、月经不调、痛经、白带多;中年妇女的月经不调、功血、不孕、产后体虚、流产后调理;妇女更年期综合症、老年妇女的调理,保养。久病、大病、重病、手术后体虚,重症肌无力。男科病的男子性功能减退、阳萎、遗精、不育、慢性前列腺炎和乳房发育症。慢性血液病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、慢性原发性血小板减少症、白细胞减少症、缺铁性贫血、巨细胞性贫血症、阿狄森氏综合症。慢性肝炎、早期肝硬化、肝纤维化、胃下垂。隐匿性肾炎。脑中风后遗留的痴呆症、神经性耳鸣。腰椎间盘突出症、腰臀痛、骨结核。由各种致敏因素,如药物、冷风、食品、花粉等引起荨麻疹。用于治疗肝肾不足,肝郁气滞,气血不和型白癜风。欧洲中医药学会监制。

      【用法用量】一日2-3次,一次8-10丸,早饭前,晚中饭后,温开水送服。

本品由欧盟GMP认证的制药企业,在严格的质量监督下生产。

      国务院侨办“中医关怀”团的国家级医疗专家,来到布达佩斯为华人华侨义诊、排忧解难,在匈华人社会引起强烈轰动。由于时间原因,许多华人没有排到诊号,无法得到专家的指点,因此我们将专家的宝贵经验整理成系列文章,供大家分享,以待广大患者之需。愿这些经验能给千家万户带来吉祥。深居异国他乡,保证平安健康,以免家人惦念。
                ——匈牙利岐黄中医药中心
                              全体医务人员
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